ChatGPT: Interpretul extraordinar al testelor de laborator – Dezvăluindu-i superputerile, evaluându-i siguranța!
Când curiozitatea îi împinge, iar oamenii se găsesc în nevoie de răspunsuri, ei pornesc într-o căutare a cunoștințelor. În trecut, companionul de încredere în această căutare era Google, dar acum un nou concurent a intrat în scenă: ChatGPT.
Când curiozitatea îi cuprinde pe oameni și se găsesc în nevoie de răspunsuri, încep o căutare a cunoașterii. În trecut, în această căutare, partenerul de încredere era Google, dar acum un nou competitor a intrat în scenă: ChatGPT..
Sistemele de luare a deciziilor clinice pot fi evaluate din punct de vedere al corectitudinii, utilității și siguranței.
În încercarea mea de a evalua capacitățile ChatGPT, am constatat că acesta este propus ca fiindun investigator experimentat al anomaliilor în domeniul parametrilor de laboratorExplică cu încredere abaterile de la valorile de referință, dar, din păcate, nu reușește când vine vorba de cazuri complexe. De exemplu, ChatGPT poate afirma că „o valoare scăzută a Hct sugerează o proporție mai mică de globule roșii în volumul de sânge” o che “nivelurile scăzute de glucoză pot indica hipoglicemie.” Deși, în general, oferă informații exacte atunci când interpretează rezultatele testelor de laborator, nu reușește să ofere informațiile practice pe care le așteaptă pacienții.
Se pare că abilitățile de interpretare ale ChatGPT sunt blocate în teritoriul superficial, oferind răspunsuri generice ca un ghicitor obosit. O interpretare precisă necesită capacitatea de a jongla cu mai multe dependențe de rezultate și de a recunoaște modele evazive, un lucru cu care ChatGPT se luptă în prezent. Testele extinse ale abilităților ChatGPT în interpretarea testelor de laborator m-au condus pe un drum fascinant, doar pentru a da peste un articol de cercetare de Janne Cadamuro et al. care confirmă constatările mele. Este întotdeauna reconfortant să știi că chiar și cele mai strălucite minți împărtășesc aceleași observații.
Acum, să vorbim despre siguranță.
Interpretarea rezultatelor testelor de laborator fără a efectua o interviu medical adecvat care implică înțelegerea pacientului nu este fezabilă. În calitate de profesor academic la Universitatea Medicală din Wrocław, subliniez
Interviurile medicale depășesc informațiile de bază precum vârsta, sexul, bolile existente și medicamentele. Ele ar trebui să cuprindă detalii relevante despre simptome, factorii de risc și orice dovadă care leagă deviațiile rezultatelor de posibile diagnostice. Profesioniștii din domeniul sănătății știu că pacienții adesea nu împărtășesc istoricul lor medical pertinent, ceea ce necesită ca medicii să pună întrebările potrivite pentru a ajunge la o diagnosticare diferențială și a oferi îndrumări precise. Acest lucru este deosebit de critic în interpretarea testelor de laborator și poate salva în cele din urmă vieți.Acest lucru este deosebit de important în interpretarea testelor de laborator și, în cele din urmă, poate salva vieți.
Ia în considerare recentul raport de caz al unui pacient care a folosit LabTest Checker la Diagnostyka, cel mai mare furnizor de teste de laborator din Europa Centrală și de Est, pentru a interpreta rezultatele sale. Acest bărbat în vârstă de 76 de ani a efectuat un panel complet de analize de sânge, împărtășindu-și istoricul medical de bază, menționând aritmia și suplimentarea cu magneziu și potasiu. Nu s-au raportat alte plângeri. Cu toate acestea, în timpul unei interviuri detaliate, s-a descoperit că experimenta palpitatii cardiace persistente. Având în vedere nivelul său ușor scăzut de TSH(0.329 µIU/ml) și prezența acestui simptom, LabTest Checker a determinat că era necesară asistență medicală imediată din cauza potențialului de hipertiroidism care poate duce la aritmie periculoasă pentru viață (fibrilație atrială). Întârzierea evaluării medicale ar putea duce la insuficiență circulatorie sau accident vascular cerebral ischemic, ambele potențial letale. Acum, imaginează-ți dacă pacientul s-ar fi bazat exclusiv pe analiza lui ChatGPT fără să fie supus unei interviuri în profunzime. Nu este greu de vizualizat o situație periculoasă în care el ratează o intervenție medicală crucială pentru că ChatGPT indică greșit că „totul pare în regulă”.
Chiar dacă ChatGPT oferă în general răspunsuri precise, lipsa interviurilor în profunzime poate fi periculoasă. Modelele de limbaj de mari dimensiuni (LLM) precum ChatGPT sunt susceptibile la hallucinations, biases,și să genereze informații plauzibile, dar înșelătoare, făcându-le nepotrivite pentru interpretarea testelor de laborator.
Chiar dacă alte modele precum BioGPT și Med-PaLM antrenate pe date medicale ar putea oferi o utilitate comparabilă cu consultarea unui medic..
Conformitatea devine o piedică majoră deoarece aceste modele nu respectă legile privind protecția datelor precum GDPR și HIPAA, punând în pericol securitatea cibernetică. În plus, lipsa transparenței în dezvoltarea, instruirea și validarea lor face imposibilă asigurarea calității efective. A baza pe aceste modele în scopuri medicale ar putea fi ilegal în multe jurisdicții și ar încălca standardele profesionale, codurile de conduită ale clinicienilor, reglementările dispozitivelor medicale și legile privind protecția datelor pacienților. Este un câmp minat legal potențial așteptând să se întâmple. Este un potențial câmp minat juridic care așteaptă să se întâmple.
În plus, modele precum ChatGPT nu sunt protejate de legi precum secțiunea 230 din Legea privind decența comunicațiilor din 1996, deoarece nu dezvăluie sursele de informații de la terți folosite în timpul formării. Acestea sunt sisteme autonome, predispuse la prejudecăți și capabile să genereze informații plauzibile, dar înșelătoare. ICu alte cuvinte, ei excelează mai degrabă în a fi creativi decât în a furniza rezultate concrete.
Pentru a obține conformitatea, ChatGPT ar necesita verificarea și validarea amănunțită a fiecărei componente, inclusiv a bazei de cunoștințe medicale și a LLM în sine. Cu toate acestea, acest lucru ridică provocări semnificative. Conservarea și validarea unei baze de cunoștințe medicale cuprinzătoare este dificilă din cauza informațiilor învechite, tendențioase și specifice fiecărei locații. Lipsa de transparență a metodologiilor utilizate de dezvoltatori limitează accesul la LLM-uri precum ChatGPT, care intră în categoria Software of Unknown Provenance (SOUP), ceea ce introduce riscuri și incertitudini.
Mai important, demonstrarea siguranței și eficacității ChatGPT ar necesita investigații clinice riguroase și conformitate cu standardele reglementare.
Din punct de vedere tehnic, realizarea tuturor acestor lucruri nu este imposibilă, dar va necesita o investiție semnificativă de timp și expertiză. Ar fi necesar să se adune dovezi clinice extinse, recenzii ale literaturii, studii de fezabilitate și rapoarte conforme cu reglementările pentru a crea un Raport de Evaluare Clinică (CER). Cu toate acestea, obținerea aprobării reglementărilor ar depinde de rezultatele pozitive obținute în urma investigației. Deci, să sperăm că totul merge conform planului.
nt-weight: 400;”>Să punem lucrurile în perspectivă privind încercarea IBM Watson de a revoluționa sănătatea acum un deceniu. În ciuda tehnologiei revoluționare, talentului de top și resurselor ample, provocările implementării IA în sănătate s-au dovedit mai formidabile și mai consumatoare de timp decât anticipat. Chiar și cu avântul inițial al învățării profunde în 2012, a durat aproape cinci ani pentru a obține aprobarea reglementară pentru un dispozitiv condus de IA cu un domeniu de aplicare foarte limitat în mamografia sânului.
Pe scurt, Emergența LLM-urilor este destinată să revoluționeze diverse industrii, iar domeniul sănătății este unul dintre ele. Dar opriți-vă un moment! Nu putem pur și simplu elibera acești modele fără a ne asigura de siguranța lor. În prezent, demonstrarea conformității pentru LLM-urile medicale poate părea ca și cum încerci să încadrezi un pătrat într-un cerc în cadrul reglementărilor existente. Cu toate acestea, să nu pierdem speranța. Viitorul oferă potențialul găsirii unei modalități de a face acest lucru să funcționeze și de a asigura utilizarea sigură și eficientă a acestor instrumente puternice. Deci, rămâneți conectați!
